E-GAZETE

BAKANLIKLAR

BELEDİYELER

CUMHURBAŞKANLIĞI

ECZANE

GENELKURMAY

İETT

OSYM

SSK

TBMM

RÖPORTAJLAR

BEL FITIĞI ( LOMBER DİSKOPATI )

30 Aralık 2011, 11:43
12
14
16
18
Haliç Hospital
 Bel ağrısı gelişmişi toplumlarda iş gücü kaybının ve sakatlığın en önemli nedenlerinden biridir. Tüm isnsanların %80'i hayatlarının bir döneminde bel ağrısıyla karşılaş ırlar. Bel ağrısı bütün yaş gruplarında %20-30 arasında bir sıklıkla görülmekte ve ağrıya en çok 40-50 yaş grubunda raslanmaktadır.

Bel ağrısının nedeni genellikle ağır kaldırmak olmakla birlikte, gebelik, doğum, ağır ev işleri, yanlış yatak seçimi, geçmişteki düşmeler, çarpmalar, kazalar, yanlış oturma hatta bazen yalnızca öksürmek, hapşırmak, ıkınmak bile ağrıya sebep olabilmektedir
Bel ağrısını önleme ve koruma bir bilgilendirme ve eğitim işidir. Kişilerin bellerini tanımaları, belin hangi hareketle nasıl zorlanacağını bilmeleri, bel ağrısına yol açan etkenleri, egzersizlerin ağrıya nasıl etkili olduklararını, günlük yaşamda ağrıdan nasıl korunabileceklerini öğrenmeleri , uzun vadede ise bel ağrısona rağmen günlük yaşamlarına nasıl devam edeceklerini ve ağrı ile nasıl baş edeceklerini anlamaları gerekmektedir.

BEL FITIĞI NEDİR
Bacak ağrısıyla oluşan bel ağrılarının en sık raslanılan nedeni bel fıtığıdır. Insan omurgası gövdenin dik durmasını sağlar ''omurga kolonu'' omurlar, diskler ve bağlardan oluşur. Her iki omurun yanlarındaki, deliklerden kalın elekltrik kabloları gibi sinir kökleri çıkar. Bu sinirler, vücudun çeşitli bölgelerine giderek buraların duyusunu ve hareketini sağlar.

Diskler sert ve sabit lif demetleri ile çevrilir. Disklerin ortasında ise yumuşak ve lastik kıvamında bir çekirdek kısım vardır. Diskler, frenleyici birer yastık gibi çalışır.
Omurga, otomobillerin amortisörlerine benzetilebilir. Yaşlanma ile yumuşaklığını yitiren disk görevini zamanla kaybader. Bunun sonucunda diski çevreleyen sert lif demeti yırtılabilir. Ortasındaki peltemsi fakat artık sertleşmiş çekirdek dışarı kaçabilir ve sinir köklerinden birisine bası yapar. Buna bel fıtığı (disk hernisi) denir. Sinire olan bası bacağa vuran şiddetli ağrılara (siyatalji) ve bel ağrısına neden olur. Bel fıtığı en sık 35-50 yaş arasında ve her iki cinste eşit olarak görülür.

BELİRTİLERİ NELERDİR, TEŞHİS NASIL KONULUR
Bel fıtığının belirtileri;
• tek veya her iki bacağa vuran ağrılar
• ayakta uyuşmalar
• hareket kısıtlılıkları
• yürüme ve oturmada güçlük
• ileri safhalarda iktidarsızlık ve idrar kaçırma
• çabuk yorulma
• dengesizlik ve yürüyememe olarak özetlenebilir.
Bel fıtığı teşhisi konusunda günümüzde ki en modern tanı yöntemi manyetik rezonanstır ( MR). MR ile bel fıtığı teşhisi rahatlıkla konuşmakta derecesi belirlenebilmektedir.
BEL FITIĞI İLERLERSE NE YAPILMALI?
1-FİZİK TEDAVİ
Hastanın şikayetleri devam ediyorsa fizik tedavi uygulanmalıdır. Fizik tedavi mutlaka bir uzmanın denetiminde olmalıdır. Fizik tedavi sırasında il bir kaç gün ağrılarda artma olabilir ancak hasta fizik tedaviye 15-20 seans devam etmelidir.
2-CERRAHİ TEDAVİ
Yırtılan yastıkçığın, sinirlere ve omuriliğe olan basısını ortadan kaldırmayı amaçlar. 3.-4.-5. evrelerindeki hastalara cerrahi uygulanmalıdır. Bugün için bililnene cerrahi tetkikler:
-klasik diskektomi
-mikrodiskektomi
-endoskopik diskektopidir.
Bize göre artık klasik distektomi tarihe karışmıştır. Mikrodistektomi ve endoskopik diskektopi tercih edilmesi gereken yöntemlerdir. Hastaların kısa sürede işlerine dönmesi, ameliyat sonrası rahat bir nekahat dönemi geçirmesi gibi hastaların en büyük beklentilerini karşılayan bu yöntemler, fıtığın tekrarlama oranını en aza indirmektedir.


Op.Dr. Murat Hasan UÇANKALE



Bu makale 306 kez okundu
Yükleniyor...